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如何让“持续低烧”偃旗息鼓,郝氏三清三补来见证

发布时间:2017-01-18 14:18  来源:中视网   编辑:中视网

作者:郝天诚 中医副主任医师

常见低烧原因

1,感染性发烧

2,非感染性发烧

3,药物性发烧

4,功能性发烧

长期低热是西医内科的诊疗难点,在内科诊断过程中,不明热一词普遍难坏西医,对于系统检查,专家会诊仍不能确诊的,一般会考虑感染,结缔组织,恶性肿瘤,进行诊断性治疗。联合应用抗生素,这样会影响肝肾功能,激素的应用又会引起陈旧性结核的活动,和真菌感染。

中医药辩证诊治:中医强调从整体观出发,论治各种疾病,因些即使在长期低热西医病因诊断不清的时候也可用下方用药,迅速见效,而且不影响进一步的病因诊断。

长期低热常见的病因病机 : 中医认为 , 发热之证 , 虽千变万化 , 但总不会超出外感和伤两大范畴。外感发热与内伤发热 , 无论从发病原因、发病特点和病程长短来看 , 还是从热类型、脉象、舌象及兼证、体质和对治疗的反应情况看 , 都有所不同。但是从临床来看 , 一些长期低热者由于病程日久 , 正虚邪恋 , 外感与内伤病机可以同时存在 , 两者的相互转化和彼此挟杂的情况 , 容易使人混淆不清、似是而非。一方面 , 外感发热若治疗不当 , 热邪稽留于体内 , 耗伤正气和阴血 , 亦可转化成内伤发热 , 古人有“感冒不治可成痨”的说法。另一方面 , 气血阴阳的内伤 , 均导致正气不足 , 每易招致外邪入侵而为患 , 形成虚外感等证 , 系内外伤感、虚实挟杂之证。内伤发热尤应与外感发热之湿温病进行鉴别 , 两者

均可出现长期低热。外感湿热证 , 其热不扬 , 往往缠绵难愈。因湿为阴邪 , 阴邪自旺于阴分 , 故常表现为午后身热 , 加之湿邪郁遏 , 津气难以上承 , 可出现口干舌燥诸证 , 很误为阴虚内伤。而如果用滋润之阴药 , 则使二阴相合 , 遂更固结难解 , 病势愈重 , 热势难除。再者 ,由于湿邪阻滞气机 , 常有胸闷少气 , 身重疲乏等证 , 又易被误为气虚发热。若投以甘温益气之品 , 必致气机更加郁滞 , 湿热愈不能化。素体肺脾气虚、或气阴不足、或阴虚有火、或气郁化火者 , 易招致外邪入侵 , 而内伤导致机体抗邪无力 , 不能达邪外出。因此 , 对于长期低热者 , 详细询问病史 , 分清先有外感或先有内伤、以及虚实转化 , 将决定辨证论治的临床疗效。

长期低热中口渴咽干是一种主观感觉 , 可见于外感和内伤 , 必须分辨清楚是热盛还是津 ( 阴 ) 伤 , 热盛要分在卫、气、营、血 , 阴伤要分是肺、胃、肾情况。食欲不振和疲乏均属非特异症状 , 存在于多种病机中 , 有时对于辨证意义不大 , 不可见有此症状即辨脾虚、气虚。汗证中自汗多属阳气不足 , 盗汗多属阴虚 , 有时湿邪自内向外蒸发 , 或阳邪加于阴也可出现自汗、盗汗 , 需仔细辨证。

郝氏三清三补先调肠胃,再去邪毒,后补气血,通过有名三清三补来降长期低烧,稳固,安全,无不良反应。


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